Các xét nghiệm nào cần thực hiện trong suốt thai kỳ ?
BS CKII Nguyễn Duy Linh
Trong quá trình mang thai, mẹ bầu cần thực hiện nhiều xét nghiệm để theo dõi sức khỏe của mẹ và thai nhi. Dưới đây là danh sách các xét nghiệm quan trọng theo từng giai đoạn của thai kỳ:
1. Xét nghiệm trong 3 tháng đầu
🔹 Xét nghiệm máu tổng quát:
- Nhóm máu (ABO, Rh): Xác định nhóm máu, đặc biệt quan trọng nếu mẹ có nhóm máu Rh(-).
- Công thức máu: Kiểm tra tình trạng thiếu máu.
- Đường huyết: Sàng lọc nguy cơ đái tháo đường đường thai kỳ sớm, đặc biệt trên các thai phụ có nguy cơ cao (Tiền sử bị đái tháo đường, béo phì, buồng trứng đa nang…)
🔹 Xét nghiệm các bệnh truyền nhiễm:
- Viêm gan B (HBsAg), Viêm gan C (Anti-HCV)
- HIV (Xét nghiệm kháng thể HIV)
- Giang mai, Toxoplasma
- Rubella IgM, IgG, VMV IgG, IgM: Kiểm tra miễn dịch với Rubella, CMV, virus có thể gây dị tật thai nhi.
🔹 Xét nghiệm sàng lọc dị tật thai nhi:
- NIPT (xét nghiệm ADN tự do thai nhi trong máu mẹ) / Double test (tuần 11–13): Đánh giá nguy cơ mắc hội chứng Down, Edwards…và các bất thường nhiễm sắc thể khác.
- Siêu âm đo độ mờ da gáy (tuần 11–13): Phát hiện bất thường nhiễm sắc thể.
🔹 Xét nghiệm cấy nước tiểu:
- Kiểm tra nhiễm trùng tiểu, một nguy cơ gây sanh non.
🔹 Xét nghiệm huyết trắng âm đạo:
- Kiểm tra viêm âm đạo thai kỳ, hạn chế nguy cơ sanh non.
2. Xét nghiệm trong 3 tháng giữa (tuần 14 – 28):
🔹 Xét nghiệm sàng lọc dị tật thai nhi (nếu chưa làm trước đó)
- NIPT
- Triple test (tuần 15–20)
🔹 Xét nghiệm đái tháo đường thai kỳ (tuần 24–28): bằng cách làm nghiệm pháp dung nạp glucose (OGTT)
🔹 Xét nghiệm máu kiểm tra thiếu máu, thiếu sắt
🔹 Xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu (mỗi tháng 1 lần): đánh giá nhiễn trùng tiểu, có đường hay đạm trong nước tiểu mới xuất hiện hay không (nguy cơ tiền sản giật).
3. Xét nghiệm trong 3 tháng cuối (tuần 28 – 40)
🔹 Kiểm tra lại công thức máu, nhóm máu, xét nghiệm viêm gan, HIV (nếu chưa làm trước đây hoặc khi cần)
🔹 Xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu:
- Kiểm tra nhiễm trùng đường tiểu, protein niệu (dấu hiệu tiền sản giật).
🔹 Xét nghiệm liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) (tuần 35–37):
- Nếu dương tính, mẹ bầu sẽ được điều trị kháng sinh khi chuyển dạ để tránh nguy cơ lây nhiễm cho bé, gây nhiễm trùng sơ sinh rất nặng.
📌 Lưu ý:
- Tùy vào tình trạng sức khỏe, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm khác.
- Những xét nghiệm này giúp phát hiện sớm bất thường để có hướng can thiệp kịp thời.
